medytsyna

Тест КРОК-Б з біологічної та клінічної хімії. Охоплює питання щодо біохімічних показників крові, метаболізму, ферментів, гормонів, вітамінів, кислотно-основного балансу та інших клініко-біохімічних аспектів медицини.

При біохімічному дослідженні крові пацієнта з нефротичним синдромом встановлено вміст загального білка крові - 40 г/л. Що спричинило гіпопротеїнемію?

Порушення всмоктування білків

Вихід білка з судин у тканини

Зниження синтезу білка у печінці

У пацієнта цироз печінки супроводжується набряком рук і ніг. Результати біохімічних досліджень: гіпоальбумінемія, гіпергаммаглобулінемія. Що є найімовірнішою причиною набряків?

Зниження онкотичного тиску крові

Порушення знешкодження токсичних сполук у печінці

Підвищення онкотичного тиску крові

Порушення кислотно-основного балансу

Зміна буферної ємності крові

Пацієнтка госпіталізована зі скаргами на часті болі в кістках, переломи ребер. Було припущено плазмоклітинну мієлому. Який  біохімічний показник буде мати найбільше діагностичне значення?

Результати біохімічних досліджень крові пацієнта з набряковим синдромом: сечовина - 28 ммоль/л, креатинін - 280 мкмоль/л. Сеча впродовж доби відсутня. Для розвитку якого захворювання характерні такі лабораторні показники?

Гострої ниркової недостатності

Хронічної серцевої недостатності

На біохімічне дослідження скерована кров пацієнта з ознаками ревматоїдного артриту. Підвищення рівня в крові якого з біохімічних показників буде найбільш вирішальним для підтвердження діагнозу?

Загального холестерину

С-реактивного протеїну

У дитини спостерігається розумова відсталість, ектопія кришкалика ока, остеопороз і сколіоз. В крові: підвищення концентрації метіоніну та гомоцистеїну, також. Для якої спадкової аміноацидопатії це характерно?

Пацієнт 58 років поступив зі скаргами на гострий біль, набряк і почервоніння суглобів великого пальця правої ноги. Визначення якого біохімічного показника необхідно провести для верифікації діагнозу - подагра?

Загального білірубіну

У хлопчика на другому році життя одночасно з неврологічними змінами з'являється затримка росту. У крові виявляють гіперурикемію, на підставі чого діагностують синдром Леша-Найхана. Дефіцитом якого ферменту обумовлене захворювання?

Фосфорибозилпірофосфатсинтетази

Гіпоксантингуанінфосфорибозилтрансферази

Аденінфосфорибозилтрансферази

Пуриннуклеозидфосфорилази

В сироватці крові встановлено підвищення концентрації піровиноградної кислоти. Дефіцит якого вітаміну домінує у пацієнтки?

У пацієнта встановлено гіповітаміноз D, спричинений порушенням синтезу провітаміну. Який субстрат є вихідним для синтезу цього провітаміну?

В сироватці крові пацієнта виявлено підвищення концентрації загального та прямого білірубіну. Концентрація стеркобіліну в калі знижена. Дефіцит яких вітамінів буде спостерігатися в організмі?

Через 4 години після початку нападу загрудинного болю госпіталізовано пацієнтку 65 років. Визначення активності якого ферменту може достовірно підтвердити діагноз - гострий інфаркт міокарду?

Аланінамінотрансферази

Результати біохімічних досліджень пацієнта з нападом різкого болю за грудниною: підвищена активність ферментів (КФК - в 15 разів, АСТ - в 10 разів, АЛТ - в 2 рази) та підвищений вміст тропоніну Т та І. Для якого захворювання характерні такі зміни активності ферментів?

Хронічної недостатності кровообігу

У пацієнтки клінічна картина гострого панкреатиту. Підвищення якого показника в сечі буде діагностичним критерієм?

Госпіталізовано пацієнта з ураженням паренхіми печінки. Підвищення активності якого ферменту в сироватці крові буде виявлено при біохімічному дослідженні?

Пацієнт  поступив у лікарню зі скаргами на зниження ваги, значну слабість, відсутність апетиту, спрагу, поліурію. Рівень глюкози в крові - 15,2 ммоль/л. Який показник необхідно визначити для підтвердження діагнозу?

Глікований гемоглобін

У лікарню у тяжкому стані поступила дівчинка 7 років. Об’єктивно: сухість шкірних покривів, помірна тахікардія, з рота відчутний запах ацетону. У крові: рівень глюкози - 29,3 ммоль/л, натрій - 128 ммоль/л, pH - 7,1. З яким метаболічним ускладненням цукрового діабету пов’язані зміни біохімічних показників крові?

Діабетичним кетоацидозом

Гіперосмолярною комою

Гіпоглікемічною комою

У пацієнтки з інсулінозалежним цукровим діабетом розвинулась катаракта. Посилення якого процесу є причиною помутніння кришталика?

Глікозилювання білків

Результати глюкозотолерантного тесту пацієнта: концентрація глюкози в крові натще - 5,1 ммоль/л; через 1 годину після навантаження глюкозою - 8,2 ммоль/л, а через 2 години - 4,7 ммоль/л. Про що свідчать дані результати?

Інсулінонезалежний цукровий діабет

Інсулінозалежний цукровий діабет

Сироватка крові пацієнтки з цукровим діабетом хільозна. Після відстоювання впродовж доби в холодильнику характер помутніння не змінився. При біохімічному дослідженні виявлено підвищення рівня тригліцеридів, відсутність хіломікронів, загальний холестерин - в межах норми. Для якого типу гіперліпопротеїнемії це характерно?

При обстеженні підлітка, який страждає на ксантоматоз, виявлена сімейна гіперхолестеринемія. Концентрація яких ліпопротеїнів буде значно підвищена в крові при біохімічному дослідженні?

Під час обстеження у пацієнта виявлено атеросклеротичне ураження судин. Підвищення якого біохімічного показника є діагностичним критерієм атеросклерозу?

У пацієнта діагностована жирова дистрофія печінки. Порушення синтезу якої речовини в печінці призводить до даної патології?

У пацієнтки спостерігаються характерні для акромегалії зміни зовнішності. Визначення якого гормону необхідно провести для підтвердження діагнозу?

Адренокортикотропного

В жінки 40 років наявна характерна тріада симптомів для дифузного токсичного зобу. Які характерні зміни гормонів будуть у сироватці крові?

Підвищення ТТГ та зниження Т4

Підвищення ТТГ та зниження T3

Зниження ТТГ та підвищення T3 і Т4

У 5-місячної дитини з’явилися ознаки гіпотиреозу: незвичайна млявість, сонливість, відсутність нормальних реакцій на світло і звук.  Як змінюється концентрація ТТГ, T3 і Т4 у сироватці крові?

Підвищення ТТГ та зниження T3 і Т4

Зниження  ТТГ та підвищення Т4

Зниження  ТТГ та підвищення T3

У пацієнта з жовтяницею встановлено: підвищення в плазмі крові прямого та непрямого білірубіну, з переважанням прямого. Сеча темно-бурого кольору, реакція на білірубін різко позитивна. Для якої жовтяниці це характерно?

За результатами біохімічних досліджень встановлена паренхіматозна жовтяниця. Чим спричинена  висока концентрація прямого білірубіну в крові?

Зменшенням тиску у жовчних капілярах

Порушенням захоплення білірубіну гепатоцитами

Порушенням гемодинаміки

Підвищеним утворенням білірубіну у клітинах СМФ

Порушенням екскреції білірубіну в жовчні капіляри

У пацієнтки олігурія. В крові: гіпернатріємія та гіпокаліємія. Гіперсекреція якого гормону може бути причиною таких змін?

В крові пацієнта без свідомості з травмою черепа встановлені наступні показники кислотно-основного стану: Ph - 7,58; рСО2 - 24 мм рт.ст.; ВВ - 55,5 ммоль/л; SB - 27 ммоль/л; АB - 22 ммоль/л; BЕ - +4 ммоль/л. Для якого типу порушення кислотно-основного стану характерні такі показники?

Метаболічного алкалозу

Метаболічного ацидозу

Респіраторного ацидозу

Респіраторного алкалозу

У пацієнтки діагностовано цукровий діабет І типу. Який тип порушення кислотно-основного стану може бути спричинений збільшенням продукції та зниженням окислення кетонових тіл у цьому випадку?

Респіраторний алкалоз

В сироватці крові дитини встановлено гіпокальціємію, гіпофосфатемію та підвищення активності лужної фосфатази. Для верифікації якого діагнозу характерні такі зміни біохімічних показників?

У пацієнта діагностовано гемофілію В. Дефіцит якого фактору встановить лаборант при проведенні корекційних проб?

Після незначної травми у хлопчика 5 років з’явився набряк та болі у лівому колінному суглобі, підвищення температури, з приводу чого дитина була госпіталізована у стаціонар. Час згортання крові за Лі-Уайтом - 30 хвилин, АЧТЧ - 120 с, протромбіновий час - 15 с, концентрація фібриногену - 3,5 г/л. Для якої патології характерні такі зміни коагулограми?

Синдрому Бернара-Сульє

Геморагічного васкуліту

Стан пацієнта з черепно-мозковою травмою різко погіршився. Підозрівається розвиток ДВЗ-синдрому. Визначення якого показника є найбільш інформативним для  верифікації діагнозу?

Продуктів деградації фібриногену/фібрину

Антигемофільного глобуліну В

Антигемофільного глобуліну А

У хворої віком 28 років ревматизм в активній фазі. Визначення якого з лабораторніх показників cиворотки крові має діагностичне значення при цій патології?

Глутаматдегідрогенази

Чому у людини не зустрічається авітаміноз вітаміну Е?

Він у достатній кількості синтезується в організмі людини

Він широко розповсюджений у продуктах харчування

Авітаміноз зустрічається здебільшого в дитячому віці

Потреба в ньому дуже мала

Інші вітаміни можуть виконувати його функції в організмі

При біохімічному аналізі крові, у пацієнта виявлено підвищення активності аланінамінотрансферази. В якому органі ймовірно розвивається патологічний процес?

У хворого спостерігається ацидоз, кетонурія, поліурія. Концентрація глюкози в крові перевищує нирковий поріг. Про яку хворобу можна говорити?

Вагітна,24 роки. Строк вагітності 34 тижнів. Поступила зі скаргами на біль в надчеревній ділянці, свербіж шкіри, безкольоровий кал, сечу темного кольору, підвищення температури до 37,5oС. В аналізі крові: еритроцити - 4,5·1012/л, ШОЕ - 8 мм/г, білірубін - 70 мкмоль/л, реакція пряма. Аналіз сечі:питома вага - 1020, білок - 0,3 г/л, лейкоцити - 5-6 п/з, виявлені жовчні пігменти. Яке захворювання у вагітної?

Гостра жовта атрофія печінки

Вірусний гепатит (хвороба Боткіна)

Відомо, що в деяких біогеохімічних зонах поширене захворювання на ендемічний зоб. Недолік якого біоелемента викликає це захворювання?

У сечі хворого був виявлений цукор, кетонові тіла, вміст глюкози в крові становить 10,1 ммоль/л. Наявність якого захворювання Ви можете допустити у хворого?

При операції на щитовидній залозі помилково були видалені паращитовидні залози. Розвинулась тетанія. Обмін якого біоелемента було порушено?

Хворій 20 років. Скаржиться на загальну слабкість, запаморочення, швидку стомлюваність. При обстеженні виявлено: гемоглобін крові - 80 г / л, мікроскопічно еритроцити зміненої форми. Причиною може бути:

Серповидноклітинна  анемія

Паренхіматозна жовтяниця

Обтураційна жовтяниця

Після лікування запального процесу антибіотиками у хворого порушилося згортання крові внаслідок ураження мікрофлори кишківника. Недолік якого вітаміну спостерігається в хворого?

У хворого через 12 годин після гострого нападу загрудинного болю знайдено різке підвищення активності АсАТ в сироватці крові. Вкажіть патологію, для якої характерно це явище:

Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на часте і надмірне сечовиділення, спрагу. При аналізі сечі виявлено - добовий діурез -19 літрів, щільність сечі - 1,001. Для якого захворювання ці показники є характерними?

Після видалення 2/3 шлунка в крові зменшилася кількість еритроцитів, виріс їх обсяг, знизився рівень гемоглобіну. Дефіцит якого вітаміну призводить до таких змін картини крові?

Травма мозку викликала підвищене утворення аміаку. Яка амінокислота бере участь у видаленні аміаку з цієї тканини?

При аналізі крові у хворого концентрація альбуміну становить 20 г/л, підвищена активність ізоферменту лактатдегідрогенази 5 [ЛДГ5]. Захворюванню якого органу відповідає цей аналіз?

Зріст дорослого чоловіка становить 112 см при пропорційній будові тіла і нормальному розумовому розвитку. Недостатність вироблення якого гормону спричинило такі зміни?

Антидіуретичного гормону

Соматотропного гормону

Тиреотропного гормону

Гонадотропного гормону

У хворого спостерігається кетонурія. При якому захворюванні в сечі з'являються кетонові тіла?

Гострий гломелуронефріт

У хворого в печінці спостерігається накопичення надмірної кількості глікогену. Клінічно це проявляється:

Діагностичним тестом при гострих панкреатитах є визначення в сечі активності таких ферментів:

Підвищене виділення з сечею яких речовин може призвести до виникнення сечокам'яної хвороби?

Амінокислот і індікану

При хворобі Іценко-Кушинга (гіперфункція кори надниркових залоз з підвищеною продукцією кортикостероїдів) виникає гіперглікемія. Який процес при цьому стимулюється?

Пентозофосфатний шлях окислення глюкози

Лікар призначив аспірин хворому ревматизмом як протизапальний засіб. Синтез яких речовин, пов'язаних із запаленням, блокує аспірин?

У хворого відмічені такі зміни: порушення зору в сутінках, підсихання кон'юнктиви і рогової оболонки. Такі порушення можуть бути при нестачі:

У хворого 30 років зі скаргами на болі в ділянці живота, що мають характер коліки, та неврологічними розладами, збільшена екскреція із сечею дельта-амінолевулінової кислоти та порфобіліногену. Це є результатом порушення синтезу:

У хворого 56 років загальна слабкість, нудота, поганий апетит. Відмічається жовтушна шкіра, гіпербілірубінемія (прямий білірубін), сеча світла, кал ахолічний. Такі зміни найбільш характерні для:

Обтураційної жовтяниці

Паренхіматозної жовтяниці

Гемолітичної жовтяниці

Вітамін К відіграє важливу роль у функціонуванні системи гемостазу. Він є коферментом ферментів, які забезпечують модифікацію факторів згортання крові шляхом їх:

У крові пацієнта виявлено зниження концентрації сечової кислоти і накопичення ксантину та гіпоксантину. Вказана патологія свідчить про  дефіцит в організмі:

У травленні ліпідів важливу роль відіграє процес їх емульгування у дванадцятипалій кишці. Цю функцію виконують:

До лікаря звернувся хворий, у якого після вживання молока спостерігається метеоризм, болі в животі, проноси. Ця патологія пов’язана з порушенням синтезу ферменту:

Пацієнт при зверненні до лікаря скаржиться на втрату можливості розрізняти предмети в сутінках, хоча вдень він бачить нормально. Причиною цього є дефіцит вітаміну:

Тест КРОК-Б. Біологічна та клінічна хімія з медицини

Поради для успішного проходження