medytsyna

Тест КРОК-Б з внутрішньої медицини. Охоплює питання щодо діагностики захворювань внутрішніх органів, лабораторних та інструментальних методів обстеження, клінічних синдромів та їх діагностичного значення.

В терапевтичному відділенні лікується пацієнт з патологією органів дихання. Скаржиться на напади ядухи з експіраторною задишкою, кашель з виділенням невеликої кількості харкотиння. Які зміни в харкотинні Ви очікуєте у даного пацієнта?

Геморагічне, атипові клітини

Склоподібне, густе, еозинофіли, кристали Шарко-Лейдена, спіралі Куршмана

Гнійне, лейкоцити, злущений епітелій

Слизисте, поодинокі лейкоцити

“Іржаве”, еритроцити, лейкоцити

Ви проводите обстеження пацієнта, у якого діагностована вада серця. При пальпації виявили симптом “котячого муркотіння” на основі серця. Для якої вади серця це може бути характерно?

Стенозу клапанів легеневого стовбура

Недостатності мітрального клапана

Недостатності клапанів аорти

Пацієнт з ревматоїдним артритом скаржиться на біль у суглобах. Які суглоби найчастіше уражуються?

Дрібні суглоби кистей рук та стоп

Великі суглоби верхніх кінцівок

Пацієнт скаржиться на постійні болі в епігастральній ділянці, слабість, зниження маси тіла. В анамнезі виразкова хвороба шлунка. Який метод обстеження є найбільш інформативним в диференціальній діагностиці виразкової хвороби та раку шлунка?

Рентгенологічне обстеження шлунка

Дослідження шлункової секреції з гістаміном

Дослідження калу на приховану кров

Езофагогастродуоденоскопія з біопсією

Пацієнт лікується в гастроентерологічному відділенні з діагнозом цироз печінки. Які ознаки свідчать про розвиток у нього синдрому портальної гіпертензії?

Жовтяниця,  свербіж шкіри

Асцит, варикозне розширення вен черевної стінки

Ксантелазми, свербіж шкіри

Телеангіоектазії, “печінкові” долоні

Пацієнтка з хронічним захворюванням нирок скаржиться на нудоту, відразу до їжі, свербіж шкіри. Яке лабораторне дослідження необхідно провести для підтвердження загрози виникнення уремії?

Визначити рівень сечовини та креатиніну в крові

Загальний аналіз крові

В терапевтичне відділення поступив пацієнт із інтенсивним болем у поперековій ділянці справа, що іррадіює вниз живота та стегно, часте болюче сечовипускання. Які зміни в загальному аналізі сечі можливі у даного пацієнта?

Сеча мутна, піурія, протеїнурія

Сеча світложовта, лейкоцитурія

Сеча темна (колір пива), жовчні пігменти

Сеча кольору м’ясних ополосків, гематурія, циліндрурія

Сеча червона, гематурія ( незмінені еритроцити), солі урати

В гематологічне відділення поступила пацієнтка із скаргами на загальну слабість, головокружіння, серцебиття, бажання їсти крейду. Для якої анемії можуть бути характерні дані скарги?

Гострої постгеморагічної

Пацієнт лікується з діагнозом ревматична хвороба. Які гострофазові показники свідчитимуть про ступінь активності процесу?

Анемія, тромбоцитопенія

Лейкоцитоз, позитивні ревмопроби

Пацієнтка із захворюванням щитоподібної залози скаржиться на мерзлякуватість, сонливість, сухість шкіри, збільшення маси тіла. Яке дослідження найбільш інформативне для встановлення діагнозу?

Визначення загального білку крові

Загальний клінічний аналіз крові

Визначення гормонів Т3, Т4, ТТГ у крові

Пацієнт скаржиться на болі голови, збільшення розмірів ноги, грубість голосу. При огляді відмічається збільшення вушних раковин, надбрівних дуг, носа, язика, кистей, стоп. Ці зміни виникли без видимих причин впродовж 2 років. Що можна запідозрити у пацієнта?

Хворобу Іценко-Кушинга

Пацієнта турбує кашель з виділенням харкотиння “повним ротом”. При огляді: пальці у вигляді “барабанних паличок ”, нігті мають вигляд годинникових скелець. Які зміни харкотиння можливі при цьому захворюванні?

Геморагічне, помірна кількість

Слизисте, прозоре, помірна кількість

Пінисте, рожеве, велика кількість

Скловидне, густе, невелика кількість

Гнійне, тришарове, велика кількість

Пацієнтка 35 років скаржиться на напади ядухи з експіраторною задишкою, кашель. Виставлено діагноз бронхіальна астма. Які  об’єктивні симптоми характеризує це захворювання?

Везикулярне дихання, поодинокі сухі хрипи

Тупий перкуторний звук, послаблене дихання

Тупий перкуторний звук, крепітація

Вологі хрипи, послаблене дихання

Коробковий перкуторний звук, сухі свистячі хрипи

Пацієнтка доставлена у тяжкому стані зі скаргами на стискаючі болі за грудиною, що не знімались нітрогліцерином, слабість. Об’єктивно: бліда, пульс частий, слабкого наповнення, АТ  знижений. Які лабораторні дослідження необхідно провести для встановлення діагнозу?

ЗАК, рівень холестерину

Тест на тропоніни, визначення трансаміназ

ЗАС, рівень глюкози в крові

Швидкою допомогою доставлено пацієнта без свідомості, з різким зниженням АТ, ниткоподібним пульсом. Пацієнт блідий, вкритий липким холодним потом. Ці ознаки виникли після парентерального введення цефалоспорину. Що з пацієнтом?

У пацієнта з виразковою хворобою шлунка з’явились скарги на загальну слабість, швидку втому, похудіння, постійні болі в епігастрії, відсутність апетиту, відразу до м'ясної їжі. Про яке ускладнення виразкової хвороби можна думати?

Пацієнта турбує відрижка кислим, печія. Яке лабораторне дослідження допоможе встановити причину цих симптомів?

Дуоденальне зондування

Шлунковий вміст на хелікобактер пілорі

У пацієнта виникла масивна шлункова кровотеча. При огляді виявлено збільшення живота за рахунок асциту, “судинні зірочки” на  грудній клітці, жовтушність склер. Що можна запідозрити у пацієнта?

Виразкову хворобу шлунка

Геморагічний панкреатит

Пацієнтка скаржиться на біль в поперековій ділянці, гарячку, виділення мутної сечі з неприємним запахом, які з’явились після переохолодження. Запідозрено гострий пієлонефрит. Які симптоми найбільш характерні для цього захворювання?

Нудота, пронос, біль у животі

Біль у попереку, остуда, дизурія

Спрага, анорексія, нудота

Біль у животі, остуда, блювання

У хворого гострий гломерулонефрит. Які зміни в загальному аналізі сечі характерні при цьому?

Макрогематурія, протеїнурія, циліндрурія

Бактеріурія, піурія, циліндрурія

Піурія, мікрогематурія

Пацієнт звернувся до лікаря зі скаргами на різку загальну слабість, виражену пітливість, гарячку, свербіж шкіри, збільшення лімфовузла на шиї зліва. Запідозрено лімфогрануломатоз. Який лабораторний показник при пункції лімфовузла підтвердить діагноз?

Клітини Березовського-Штернберга

Пацієнтка скаржиться на загальну слабість, головокружіння, появу синців на тілі без видимих причин. Об’єктивно: шкіра бліда, наявні крововиливи різного ступеня зрілості. Для якого захворювання це характерно?

Геморагічного васкуліту

Ідіопатичної тромбоцитопенічної пурпури

Пацієнта турбує різка загальна слабість, виражена гарячка, біль у плоских кістках, кровоточивість ясен, наявність виразок на мигдаликах. В ЗАК виявлено зниження гемоглобіну, еритроцитів, бластні клітини. Для якого синдрому є характерним біль у плоских кістках?

Виразково-некротичного

Клітинної проліферації

У хворого виявили залізодефіцитну анемію. Дане захворювання часто є одним із ранніх проявів:

Хронічного холециститу

Хворий скаржиться на загальну слабість, пітливість вночі, сухий кашель. Температура тіла 37,3oС. Хворіє другий тиждень. В анамнезі - контакт з хворим на туберкульоз легенів. Яке інструментальне дослідження є найбільш інформативним?

УЗД органів черевної порожнини

Рентгенографія органів грудної клітки

У хворого хронічна ниркова недостатність. Найбільш інформативним методом дослідження концентраційної функції сечі буде:

Аналіз сечі за Нечипоренком

Аналіз сечі за Зимницьким

Аналіз сечі на добовий діурез

Хворий 19 р., з дитинства страждає на підвищену кровоточивість. Після незначних травм (ін’єкції, удари) виникають масивні підшкірні та внутрішньом’язові гематоми. Мати та сестра - здорові. Час згортання крові - 1 година, тромбоцити крові - 200 Г/л. Яке захворювання можна запідозрити?

Геморагічний васкуліт

Хворий скаржиться на кашель з відходженням харкотиння, іноді кровохаркання. Палить 30 років. Похудав на 8 кг за останні 3 місяці.  Попередній діагноз - рак легенів. Яке дослідження є найбільш інформативним для діагностики?

Бронхоскопія з біопсією

Біохімічний аналіз крові

У хворого скарги на виражену слабість, підвищення температури до 39,2oС, біль в горлі при ковтанні, геморагічний висип на шкірі тулубу. В ЗАК - анемія, тромбоцитопенія, бласти – 14%, ШОЕ - 40 мм/год. Попередній діагноз -  гострий лейкоз. Яке дослідження необхідно провести для підтвердження діагнозу?

Аналіз крові на ревмопроби

Рентгенографію легенів

У пацієнта попередній діагноз хронічний холецистит. Яке дослідження є найбільш інформативним для уточнення діагнозу?

У пацієнта попередній діагноз хронічний гастрит з підвищеною секрецією. Яке дослідження є найбільш інформативним для уточнення діагнозу?

Тест КРОК-Б. Внутрішня медицина з медицини

Поради для успішного проходження